Почему урологов не стоит стесняться? Зачем так важно папам разговаривать с сыновьями? В чем причины урологических заболеваний и как избежать их последствий? На эти и другие вопросы ответил врач высшей категории, к. м. н., уролог-андролог Валерий Мусохранов.
– Валерий Витальевич, вы всегда хотели быть врачом?
– Стать доктором я решил еще в 4-5 классе, и именно хирургом. Причем сам я из рабочей семьи, медиков нет. А вот, поди ж ты, – не космонавтом или летчиком, как большинство мальчишек, а именно врачом. Готовился к этому, участвовал в олимпиадах.
– Почему именно урологию выбрали в качестве направления?
– Вообще-то я выбрал хирургию. Закончил Кемеровский мединститут по специальности лечебное дело. Нам повезло, по эксперименту интернов- хирургов направили на практику в 1-ю городскую клиническую больницу города Новокузнецка. Она ещё являлась институтом повышения квалификации врачей, куда съезжались все доктора с Урала до Дальнего Востока. Там открылось новое отделение экстренной урологии, появились свободные ставки. Заведующая Зоя Степановна пригласила меня работать в отделение. До сих пор не жалею, что судьба так распорядилась. А в 1992 году меня послали на учёбу в Ленинградский ГИДУВ, и я попал к профессору, завкафедрой урологии и андрологии Олегу Леонидовичу Тиктинскому.
— Для большинства женщин поход к гинекологу — это привычное дело. А вот мужчин вообще не затащить на прием к урологу. Почему так?
– Мужчины более закомплексованы и им психологически тяжелее рассказать о своих проблемах. С детства мальчикам внушают: ты должен быть смелым, не жаловаться, не плакать.
И мальчики, подростки, мужчины идут не к врачу, а в Сеть. Хотя, считаю, половое воспитание нужно начинать со школы, как у нас в свое время было. Сейчас хотят отдать уроки по воспитанию семьи и брака русской православной церкви, но там вряд ли расскажут о сексе. И папы, к сожалению, мало разговаривают с сыновьями.
– А зачем подросткам рассказывать о сексе? Они и так все знают.
– Ничего они не знают! Когда я читаю лекции в классе, поначалу идут смешки, но под конец ребята задают очень серьезные вопросы. Они понимают, что в жизни эти знания пригодятся.
Сейчас у молодежи этакое бахвальство, кто с кем и сколько раз. Как в спорте: быстрее, выше, сильнее. Но морально они еще не готовы к сексу. Половой член не сформировался, а они уже пытаются какие-то поступки в сексуальном плане вершить. Не всегда получается, возникают проблемы, разочарования. Первый половой акт – это очень важно! Поэтому я говорю, что не надо никуда спешить, брать на «слабо». О вопросе инфицирования приходится рассказывать, что не все презервативы защищают от инфекции.
Молодые люди не знают элементарного: как должен выглядеть член. Насмотрятся интернета и у них возникают иллюзии. Пришел ко мне 18-летний и жалуется – «у меня не как у того негра». Показал мне порно ролик, где негр с несколькими женщинами, да не раз. У них же складывается стереотип, что так должно быть всегда. А когда начинают пробовать, так не получается. Я поясняю, что это кино, что снимается эпизод месяц, а потом монтируется, что это порноактёры. Я же вижу, что у него все в норме. Нельзя иметь «ржавый гвоздь» в голове, тут и до импотенции недалеко.
– К вам обращались с просьбой об увеличении полового члена?
– Есть такой диагноз – «малый половой член». Если нужна хирургическая коррекция, мы её делаем. Но из 100 человек, которые просят об этом, показания будут только у процентов семи. Приходится опять вести разъяснительную беседу. Бывает ещё хуже, когда подруга говорит «вот было бы у тебя как у Феди». И Вася бежит к хирургу. Поймите, оперированный член, это нездоровый член. Когда скальпель хирурга касается какого-то органа, этот орган уже неполноценен.
К сожалению, врачам в поликлиниках некогда разъяснять пациентам элементарное, у них 7 минут на прием. А людям зачастую нужно больше рассказывать. И существует коммерческая медицина, которая готова делать операции даже когда они не показаны, это очень плохо. Не должна быть медицина такой.
– Были случаи, когда спасали детородные органы из-за дурости их владельцев?
– Конечно. Есть такая пословица: сдуру можно и член сломать. Поступает к нам по скорой молодой человек, который реально сломал член. Парень 23 года, увидел в интернете комплексы упражнений для увеличения детородного органа. И во время очередной тренировки сломал себе член. Обошлось без операции.
Или олеогранулёмы, когда в головку члена вводят вазелин, персиковое масло и прочее. В Советском Союзе продавался тональный крем «Тонак», болгарский. И один пациент ввёл его под кожу головки, подумал, раз импортный, значит хороший. Когда его привезли в больницу, у него кожа с полового члена сошла вместе с кремом. Там был серьезный некроз.
– Полезно ли воздержание для мужчин? В различных древних практиках утверждается, что оно усиливает интеллектуальную силу и другие энергии.
– Пришел ко мне на прием мужчина, принёс книжку о тибетских практиках. Целая философия, когда половую энергию преобразуешь в другое направление. Мол, это долголетие и прочее. Я ему пояснил, что у тибетских монахов медитации, определённый образ жизни, питание. Ни в какое сравнение с современной жизнью не идет. При нашем напряженном ритме не заниматься мастурбацией, сексом – разрушающе. Секс является обязательной функцией организма, воздержание – против природы. Секс должен быть, должна быть регулярная ритмичная половая жизнь. То есть не чем чаще, тем лучше. Семь раз в неделю выдержать долго очень трудно, это завышенные обязательства, против физиологии 35-40-летнего мужчины. Норма 2-3 раза в неделю.
– Но что делать мужчине, когда нет партнёрши?
– Заниматься мастурбацией, не надо этого стесняться. Разгрузка должна быть. Самое главное, чтобы это не перешло в ситуацию, когда рядом с тобой партнёрша, а ты занимаешься не сексом, а мастурбируешь. Это уже патология, нужно обращаться к специалисту.
– Давайте поговорим о другом. В Калининградской области проблемы с качеством воды, связанные со спецификой региона. Как вы считаете, поможет ли «оздоровлению» воды из-под крана ее заморозка?
– Риск возникновения камней в почках у жителей региона в три раза выше, чем в среднем по стране. Но в заморозке смысла нет, вы же не на горном Алтае. Пейте качественную воду, не экономьте.
– Правда ли, что цистит – это приговор для женщины? Единожды переболев, она становится «хроником»?
– Цистит, как и любая болезнь, лечится. Главное – не заниматься самолечением. Приходит на прием женщина и говорит, что три недели пьет лекарство и никакого эффекта. Зачем пить такие лекарства? При неправильном лечении вообще появляется антибиотикорезистентность.
И что значит хронический? Хронический – когда болезнь длится больше месяца. Острый – до 14 дней. Это говорит лишь о времени, но не о том, что болезнь навсегда.
При правильной постановке диагноза и при правильном лечении от цистита можно избавиться.
– Вы сказали о таблетках, которые не лечат? О чем речь?
– В аптеках, к сожалению, продают лекарства, которые уже не работают, они исключены из клинических рекомендаций и сегодня не используются. Вообще в последнее время аптеки превратились в магазины, там можно купить все. Порой за прилавком стоят люди без специального образования, их задача – продать.
— Как часто и с какого возраста нужно посещать уролога?
— Когда появляются какие-либо жалобы, и неважно, сколько вам лет — 15, 30 или 60 лет. Лучше не пытаться гуглить и играть во врача, лучше сразу сходить к специалисту. Желательно начать посещать уролога уже лет с 18, ради профилактики проходить ультразвуковое исследование мочеполовой системы, после 50-ти делать ТРУЗИ простаты, сдавать ПСА крови. Не секрет, что болезни легче вылечить на начальных стадиях.
Либо, допустим, пара захотела детей. Женщина должна беременеть здоровой, а не так, что забеременела, пришла на консультацию, а врачи потом ломают голову, как сохранить ей ребенка.
Главное, не стоит тянуть и бояться идти к врачу с вопросами. Забота о своем здоровье вообще признак интеллигентности.
– Спасибо!