Оставаться при своих зубах и в 70 лет – реально, считает врач-стоматолог-хирург с 40-летним стажем Андрей Ткачев. О самых распространенных ошибках медик рассказал корреспонденту «Si-minor NEWS».
– Андрей Владимирович, что делать, если заболел зуб? Такие народные средства, как чеснок или анальгин на десну, полоскание водкой помогут снять боль?
– Не надо заниматься самолечением, следует сразу обращаться к врачу. А эти самые народные средства больше вредят, чем снимают боль. Ко мне иной раз приходят пациенты, у которых вдобавок к больному зубу еще и ожог десны. Зуб и так страдает, а тут и слизистая просто в лохмотья. Вы же не прикладываете анальгин к голове, когда она болит? Вот и к десне не надо. Примите обезболивающее, оно для этого и существует. И идите к стоматологу.
– Но где его найти, допустим, в воскресенье?
– В Калининграде на улице Калужской в стоматологическом центре можно получить квалифицированную помощь в воскресенье с 8 до 20 часов. Конечно, платно, но это лучше, чем терпеть или усугублять состояние зуба при помощи лекарств.
– Ну, знаете, не всегда хочется, чтобы зуб удаляли, тем более если он болит под коронкой. Иной раз проще выпить антибиотик, чтобы снять воспаление.
– Вы один раз снимете воспаление, другой раз. Но бесследно для мягких тканей такие манипуляции не проходят. На корне зуба образуются гранулемы. Как следствие воспаления в зубном канале, они уходят за пределы зуба вглубь десны. И потом стоматологу приходится буквально выпиливать зуб при удалении.
– То есть не всегда вырвать зуб – это легко? И случаи, когда пациенты жалуются, что стоматолог-хирург «просто замучил», имеют под собой веские основания?
– При удалении зуба есть много факторов: острая и не острая стадия заболевания, насколько нарушены окружающие ткани, какую форму и строение имеет корень, бывают корни в виде крючка, это тоже усложняет удаление. Анатомия строения зубов у всех разная. Бывает, трудно удалить зуб из плотной челюстной кости. Иной раз приходится максимально оголять десну для того, чтобы добраться до очага воспаления, использовать разные щипцы, бормашину, чтобы убрать фрагмент кости.
Сложнее лечить зуб в острой фазе. Связано это с тем, что ткани вокруг воспалены и анестезия может действовать слабо. Потом, как правило перед тем, как обратиться к врачу, пациент несколько дней принимает обезболивающее. И вот когда таблетки уже не действуют, он идет к стоматологу. А организм уже привык к обезболиванию, анестезия действует меньше. Поэтому лучше всего обращаться к специалисту сразу, как появились боли. Тогда и лечение, и удаление, если оно необходимо, пройдет быстрее и легче.
– Бывают случаи, когда вы не удаляете зуб, а отправляете человека на лечение?
– Каждый зуб — это орган, большая ценность. Я работаю для того, чтобы спасти любой зуб, а удаляю только по строгим показаниям. Хотя пациенты с острой болью просто требуют – удали и поскорей, устал мучаться! Но зачем удалять зуб, который можно сохранить? В этом случае я приглашаю терапевта для консультации, делаем снимок и вместе решаем, что делать с больным зубом.
– Правда ли, что твердая пища укрепляет десны и от этого зубы будут крепче?
– Десны – это не мускулы, накачать их нельзя. Орехи грызть точно не стоит. Это может спровоцировать нарушение эмали зубов, откол. Но и мягкая пища тоже вредна для зубов. Все должно быть в разумных пределах. Вот что точно следует полностью исключить из рациона – карамель, ириски и другие сладости. В их составе большое количество сахара, который долгое время сохраняется на эмали.
— Расскажите какой-нибудь интересный случай из вашей практики.
– На заре моей профессиональной деятельности, когда каждый нестандартный случай для меня был первым, ко мне обратился 70-летний мужчина. Снимает два полных съемных протеза и говорит: «Удалите мне зуб». Какой зуб, если два полных протеза? И тут вижу, что на самом деле у него торчит так называемый «зуб мудрости». Ретинированный зуб, который не прорезался за все эти годы. Оказывается, когда пациент носит съемные протезы, под ними происходит рецессия десневой ткани, кости утончаются и вот видимо из-за этого зуб и вылез наружу. Его просто стало видно.
– На самом деле любой «зуб мудрости» надо удалять?
– Если нет видимых проблем – нет. Когда «восьмерка» стандартно расположена и не вызывает проблем, не является антагонистом, никуда не смещена – не вижу необходимости для оперативного вмешательства. Когда зуб ретинирован (не прорезался или прорезался не полностью), дистопирован (неправильно расположен или смещен в зубном ряду), либо развился не под тем углом и мешает жевательным функциям, его нужно удалить. Конечно, «зубы мудрости» удалять намного сложнее, потому что они находятся анатомически далеко и доступ к ним ограничен. Но при всей сложности процедуры для пациентов, для врача такое удаление – рядовое. Сегодня удалять зубы мудрости не больно, а лишь немного страшно.
– Какие советы, как стоматолог, дали бы калининградцам?
– Занимайтесь профилактикой заболевания зубов. У нас хорошо развита культура посещения парикмахерских и маникюрных салонов, при этом огромное количество людей живут с кариесом или кровоточащими деснами из-за страха, незнания, недоверия к стоматологам.
Здесь очень важную роль играет воспитание с детства. Как известно, что нам привили с младых ногтей, так мы по жизни с этими привычками и идем. Мамы и папы, приучайте детей к гигиене полости рта с малолетства! Хотя бы раз в год профилактически сами ходите к стоматологу и детей водите.
Кариес сегодня больше классифицируется, как поведенческое заболевание. Оно появляется из-за неправильных привычек, например, не чистить зубы на ночь, пить газировку, не посещать стоматолога.
При грамотном отношении к зубам и в 40, и в 50, и в 80 лет во рту у вас будут не съемные протезы, не мосты, не штифты, а свои зубы. Поверьте, это очень важно для здоровья.
– Спасибо!